Κερατόκωνος

Κερατόκωνος: Τι Είναι – Κατάλληλη Θεραπεία

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

Κερατόκωνος ονομάζεται ο εκφυλισμός του κερατοειδούς συνήθως και στα δύο μάτια. Συγκεκριμένα, παρατηρείται λέπτυνση του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα την παραμόρφωσή του και την σχηματοποίησή του σε κωνοειδές σχήμα.

Εξαιτίας αυτής της παραμόρφωσης, μεγαλώνει ο αστιγματισμός και μυωπία. Η όραση ελαττώνεται και η καθημερινότητά του ασθενούς δυσχεραίνει. Η κατάσταση αυτή έχει ορόσημο την εφηβεία και εξελίσσεται διαφορετικά σε κάθε οφθαλμό, αλλά και σε ασθενή σε ασθενή.

Η αρχική αντιμετώπιση της νόσου με γυαλιά και η συχνή ανάγκη αλλαγής και προσαρμογής αυτών εξαιτίας της επιδείνωσης της πάθησης, έφερε τα τελευταία χρόνια μία καινοτόμο μέθοδο για την αντιμετώπιση του κερατόκωνου. Την υπεριώδη ακτινοβολία (UVA) με ταυτόχρονη χρήση ριβοφλαβίνης ή αλλιώς UV-collagen cross linking.

Διαδικασία

Αφού αφαιρεθεί το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς, ενσταλάζουμε σταγόνες από διάλυμα βιταμίνης Β2 για 30 λεπτά, ώστε να εμποτιστεί καλά το στρώμα του κερατοειδούς. Κατόπιν το μάτι ακτινοβολείται με UVA και στο τέλος τοποθετείται θεραπευτικός φακός.

Ένα ποσοστό των ασθενών αυτών, πριν από την παραπάνω διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε κάποια επέμβαση διαθλαστικής χειρουργικής, προκειμένου να αντιμετωπιστεί πρώτα η μυωπία ή/και ο αστιγματισμός.

Η σωστή εφαρμογή της μεθόδου, μειώνει την ανάγκη για διενέργεια των μεταμοσχεύσεων κερατοειδούς σε ποσοστό άνω του 50%.

Ο Επιστημονικός Υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser καθ. Β. Κοζομπόλης, πρώτος χρησιμοποίησε το CXL στην θεραπεία ανεπάρκειας του ενδοθηλίου και ελκών του κερατοειδούς, θεραπεία η οποία έχει παγιωθεί πλέον διεθνώς.

Παράλληλα απέδειξε τη μη επίδραση της θεραπείας CXL στο αποχετευτικό σύστημα του οφθαλμού και στην Ενδοφθάλμια Πίεση.

Συχνές Μορφές Κερατόκωνου

Σύγκριση φυσιολογικού κερατοειδούς με κερατόκωνο, οίδημα και ουλή κερατοειδούς

Ποιους αφορά ο κερατόκωνος και πώς εξελίσσεται

Ο κερατόκωνος εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία ή στα πρώτα χρόνια της ενήλικης ζωής και εξελίσσεται πιο έντονα μέχρι περίπου τα μέσα της τέταρτης δεκαετίας. Προσβάλλει σχεδόν πάντα και τα δύο μάτια, αλλά συχνά με διαφορετική ένταση, οπότε το ένα μάτι μπορεί να βλέπει αισθητά χειρότερα από το άλλο.

Η συχνότητα υπολογιζόταν παλαιότερα σε περίπου 1 στα 700 άτομα, όμως τα ποσοστά διαφέρουν πολύ ανά περιοχή και οι σύγχρονες τομογραφικές εξετάσεις εντοπίζουν περισσότερα ήπια περιστατικά από ό,τι στο παρελθόν. Πολλοί άνθρωποι με αρχικό κερατόκωνο δεν το γνωρίζουν, επειδή βλέπουν ακόμη ικανοποιητικά με γυαλιά.

Η πορεία δεν είναι ίδια για όλους. Σε άλλους η νόσος σταθεροποιείται νωρίς, ενώ σε άλλους ο κερατοειδής λεπταίνει γρήγορα μέσα σε λίγα χρόνια. Η ηλικία διάγνωσης είναι ο ισχυρότερος παράγοντας πρόβλεψης: όσο νεότερος ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα εξέλιξης και τόσο πιο συχνή η παρακολούθηση που χρειάζεται.

Κερατόκωνος: συμπτώματα σε αρχικό και προχωρημένο στάδιο

Τα πρώτα συμπτώματα του κερατόκωνου είναι ήπια θόλωση και παραμόρφωση της όρασης, ευαισθησία στο φως και συχνές αλλαγές στη συνταγή των γυαλιών. Επειδή μοιάζουν με απλή μυωπία ή αστιγματισμό, η διάγνωση συχνά καθυστερεί μέχρι να γίνει εξειδικευμένη εξέταση του κερατοειδούς.

Πρώιμα σημάδια

  • Θολή ή ελαφρά παραμορφωμένη όραση, με ευθείες γραμμές που φαίνονται κυματιστές
  • Θάμβωση και άλως γύρω από τα φώτα, που δυσκολεύουν την οδήγηση τη νύχτα
  • Διπλωπία ή «σκιές» στα γράμματα από το ένα μάτι
  • Ερεθισμός και κοκκίνισμα, συχνά μαζί με φαγούρα από αλλεργία
  • Γυαλιά που «δεν πιάνουν» σωστά λίγους μήνες μετά τη συνταγή

Σημάδια προχωρημένης νόσου

  • Ταχεία αύξηση της μυωπίας και του ακανόνιστου αστιγματισμού
  • Μαλακοί φακοί επαφής που δεν διορθώνουν πια ικανοποιητικά ή δεν εφαρμόζουν άνετα
  • Θολερότητα (ουλή) στην κορυφή του κώνου, που μειώνει μόνιμα την καθαρότητα της εικόνας
  • Οξύ ύδρωπα κερατοειδούς: ρήξη της μεμβράνης του Descemet, με απότομη θόλωση, πόνο, δακρύρροια και φωτοφοβία

Ο οξύς ύδρωπας είναι επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται εξέταση από οφθαλμίατρο την ίδια μέρα. Το οίδημα συνήθως υποχωρεί σε μερικές εβδομάδες, αλλά μπορεί να αφήσει ουλή που επηρεάζει την όραση.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου για κερατόκωνο

Η ακριβής αιτία του κερατόκωνου δεν είναι γνωστή. Η επιστημονική κοινότητα θεωρεί ότι προκύπτει από συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών παραγόντων, με κυριότερους το επίμονο τρίψιμο των ματιών και τις αλλεργίες, που μαζί αποδυναμώνουν τις ίνες κολλαγόνου του κερατοειδούς και τον κάνουν να λεπταίνει.

Τρίψιμο των ματιών

Το τρίψιμο των ματιών είναι σημαντικός παράγοντας που είτε προκαλεί είτε επιδεινώνει τη νόσο. Η διακοπή του τριψίματος είναι το πιο σημαντικό μη χειρουργικό μέτρο. Ακόμη και μετά από cross linking, το έντονο τρίψιμο έχει συνδεθεί με εξέλιξη της νόσου.

Κληρονομικότητα

Περίπου 1 στους 10 ασθενείς με κερατόκωνο έχει γονέα με την ίδια πάθηση. Αν κάποιος στην οικογένεια έχει διαγνωστεί, τα αδέλφια και τα παιδιά του αξίζει να κάνουν τοπογραφία κερατοειδούς, ιδιαίτερα στην εφηβεία.

Αλλεργίες και ατοπία

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα, το άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα σχετίζονται με κερατόκωνο, κυρίως επειδή η φαγούρα οδηγεί σε τρίψιμο. Γι’ αυτό οι ειδικοί προτείνουν αντιαλλεργικές σταγόνες και λιπαντικά σε αλλεργικούς ασθενείς, ώστε να μειωθεί η ανάγκη για τρίψιμο.

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται

  • Σύνδρομο Down, όπου συστήνεται χαμηλό όριο για τομογραφικό έλεγχο
  • Νοσήματα συνδετικού ιστού, όπως σύνδρομο Marfan και Ehlers-Danlos
  • Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Εγκυμοσύνη, που μπορεί να συμβάλει στην εξέλιξη της νόσου

Εξέταση για κερατόκωνο: τοπογραφία, τομογραφία και παχυμετρία

Η διάγνωση του κερατόκωνου γίνεται με τοπογραφία ή τομογραφία κερατοειδούς, εξετάσεις που χαρτογραφούν την καμπυλότητα και το πάχος του σε όλη την επιφάνεια. Η τομογραφία εντοπίζει συχνά αρχικό κερατόκωνο πριν φανεί στη σχισμοειδή λυχνία, γι’ αυτό είναι η βασική εξέταση και για την παρακολούθηση.

Τι περιλαμβάνει ο έλεγχος

  • Διάθλαση και οπτική οξύτητα: μετρά πόσο βλέπετε με και χωρίς διόρθωση
  • Βιομικροσκόπηση με σχισμοειδή λυχνία: ελέγχει για λέπτυνση, ουλές και χαρακτηριστικά σημεία της νόσου
  • Τοπογραφία κερατοειδούς: χάρτης της πρόσθιας επιφάνειας, δείχνει ασύμμετρη κύρτωση
  • Τομογραφία Scheimpflug: χαρτογραφεί πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια και το πάχος σημείο προς σημείο
  • Παχυμετρία: μετρά το πάχος του κερατοειδούς, κρίσιμο για την επιλογή θεραπείας
  • OCT πρόσθιου ημιμορίου: χρήσιμο για το επιθήλιο, το βάθος ουλών και τον σχεδιασμό μεταμόσχευσης

Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός του κέντρου περιγράφεται στη σελίδα εξοπλισμός και εξετάσεις.

Πώς να προετοιμαστείτε

Οι φακοί επαφής αλλάζουν προσωρινά το σχήμα του κερατοειδούς και αλλοιώνουν τις μετρήσεις. Συνήθως ζητείται διακοπή των μαλακών φακών περίπου μία εβδομάδα και των σκληρών φακών περίπου δύο εβδομάδες πριν την εξέταση. Φέρτε μαζί σας παλιές μετρήσεις και τα τελευταία γυαλιά, γιατί η σύγκριση βοηθά να φανεί αν η νόσος εξελίσσεται.

Πότε θεωρείται ότι ο κερατόκωνος εξελίσσεται

Εξέλιξη σημαίνει αλλαγή σε τουλάχιστον δύο από τρεις παραμέτρους: αύξηση κύρτωσης της πρόσθιας επιφάνειας, αύξηση κύρτωσης της οπίσθιας επιφάνειας ή λέπτυνση του κερατοειδούς. Για αξιόπιστη σύγκριση γίνονται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις στο ίδιο μηχάνημα, ενώ οι νεότεροι ασθενείς ελέγχονται σε μικρότερα διαστήματα.

Στάδια του κερατόκωνου και τι σημαίνουν στην πράξη

Τα στάδια του κερατόκωνου κατατάσσουν τη νόσο από ήπια έως προχωρημένη, με βάση την καμπυλότητα, το ελάχιστο πάχος του κερατοειδούς και την όραση με γυαλιά. Ένα σύγχρονο σύστημα είναι η ταξινόμηση ABCD, που συνδυάζει πρόσθια και οπίσθια καμπυλότητα, ελάχιστη παχυμετρία και καλύτερη διορθωμένη οπτική οξύτητα.

Ο παρακάτω πίνακας είναι απλουστευμένος και ενδεικτικός. Το ακριβές στάδιο και η θεραπεία καθορίζονται μόνο μετά από εξέταση και τομογραφία.

ΣτάδιοΤι βλέπει συνήθως ο ασθενήςΕυρήματα στην εξέτασηΣυνήθης προσέγγιση
Υποκλινικό / αρχικόΚαλή όραση με γυαλιά ή μαλακούς φακούςΉπια ασυμμετρία στην τομογραφία, φυσιολογική εικόνα στη λυχνίαΠαρακολούθηση, διακοπή τριψίματος, cross linking αν τεκμηριωθεί εξέλιξη ή σε υψηλό κίνδυνο
ΜέτριοΜειωμένη όραση με γυαλιά, θάμβωση, διπλωπίαΕμφανής κύρτωση και λέπτυνσηΣκληροί ή σκληρικοί φακοί, cross linking αν εξελίσσεται, δακτύλιοι σε δυσανεξία στους φακούς
ΠροχωρημένοΣημαντική μείωση όρασης, δυσανεξία στους φακούςΈντονη λέπτυνση, πιθανές ουλέςΕιδικοί φακοί όπου είναι εφικτό, μεταμόσχευση κερατοειδούς
Οξύς ύδρωπαςΑπότομη θόλωση και πόνοςΟίδημα κερατοειδούς από ρήξη της DescemetΕπείγουσα αντιμετώπιση, αργότερα εκτίμηση για μεταμόσχευση

Κερατόκωνος και θεραπεία: ποια μέθοδος ταιριάζει σε κάθε περίπτωση

Η θεραπεία του κερατόκωνου έχει δύο στόχους: να σταματήσει η εξέλιξη και να βελτιωθεί η όραση. Το cross linking είναι η μόνη μέθοδος που στοχεύει στη σταθεροποίηση, ενώ φακοί, δακτύλιοι και μεταμόσχευση στοχεύουν στην οπτική αποκατάσταση. Συχνά συνδυάζονται, ανάλογα με το στάδιο και την ηλικία.

Cross linking epi-off και epi-on

Στο epi-off cross linking αφαιρείται το επιθήλιο πριν από τη ριβοφλαβίνη και την υπεριώδη ακτινοβολία, ενώ στο epi-on το επιθήλιο παραμένει. Το epi-off είναι η πιο τεκμηριωμένη μέθοδος στην καθημερινή πράξη, ενώ για το epi-on και τους συνδυασμούς η εμπειρία είναι ακόμη περιορισμένη.

Τα πρωτόκολλα επιθηλιακής αφαίρεσης περιγράφονται για στρώμα κερατοειδούς τουλάχιστον 400 μm, γι’ αυτό η παχυμετρία είναι καθοριστική. Μετά το epi-off ο πόνος διαρκεί συνήθως 24 έως 48 ώρες και οι νέοι φακοί ή γυαλιά δοκιμάζονται περίπου μετά από έξι εβδομάδες.

Ενδοκερατοειδικοί δακτύλιοι

Οι ενδοκερατοειδικοί δακτύλιοι (ICRS) είναι μικρά τόξα από συνθετικό υλικό που τοποθετούνται μέσα στον κερατοειδή και τον ισιώνουν. Απευθύνονται κυρίως σε ήπιο έως μέτριο κερατόκωνο με διαφανές κέντρο κερατοειδούς, σε ασθενείς που δεν ανέχονται φακούς επαφής, και μπορούν να συνδυαστούν με cross linking.

Φακοί επαφής για κερατόκωνο

Οι ειδικοί φακοί επαφής δίνουν συχνά την καλύτερη όραση στον μέτριο κερατόκωνο, αλλά δεν σταματούν την εξέλιξη. Οι κύριοι τύποι είναι:

  • Σκληροί αεροδιαπερατοί (RGP): δημιουργούν ομαλή οπτική επιφάνεια πάνω στον ακανόνιστο κερατοειδή
  • Σκληρικοί: μεγάλη διάμετρος, στηρίζονται στον σκληρό χιτώνα και δεν ακουμπούν τον κερατοειδή, κατάλληλοι για πολύ ακανόνιστες επιφάνειες
  • Υβριδικοί: σκληρό κέντρο με μαλακή περιφέρεια, για όσους δεν ανέχονται τους σκληρούς
  • Piggyback: σκληρός φακός πάνω από μαλακό, για περισσότερη άνεση

Μεταμόσχευση κερατοειδούς DALK και PK

Η μεταμόσχευση κερατοειδούς εξετάζεται όταν υπάρχουν ουλές, έντονη λέπτυνση ή δυσανεξία σε όλους τους φακούς. Στη βαθιά πρόσθια πεταλοειδή κερατοπλαστική (DALK) διατηρείται το ενδοθήλιο του ασθενούς, οπότε δεν υπάρχει κίνδυνος ενδοθηλιακής απόρριψης. Η διαμπερής κερατοπλαστική (PK) αντικαθιστά όλο το πάχος και έχει μακρά ιστορία επιτυχίας.

Πίνακας σύγκρισης θεραπειών

ΘεραπείαΣταματά την εξέλιξη;Βελτιώνει την όραση;Πότε εξετάζεταιΤι να γνωρίζετε
Γυαλιά / μαλακοί φακοίΌχιΝαι, στα αρχικά στάδιαΉπιος κερατόκωνοςΗ συνταγή αλλάζει συχνά όσο η νόσος εξελίσσεται
RGP, σκληρικοί, υβριδικοί φακοίΌχιΝαι, συχνά σημαντικάΜέτριος έως προχωρημένοςΘέλουν εξειδικευμένη εφαρμογή και τακτικό έλεγχο
Cross linking epi-offΣτόχος είναι η σταθεροποίησηΌχι κύριος στόχοςΤεκμηριωμένη εξέλιξη ή υψηλός κίνδυνοςΠόνος 1 έως 2 ημέρες, απαιτεί επαρκές πάχος
Cross linking epi-onΣτόχος είναι η σταθεροποίησηΌχι κύριος στόχοςΕπιλεγμένες περιπτώσειςΛιγότερος πόνος, πιο περιορισμένα δεδομένα αποτελεσματικότητας
Ενδοκερατοειδικοί δακτύλιοιΌχι από μόνοι τουςΜπορεί να μειώσουν τον αστιγματισμόΉπιος έως μέτριος, δυσανεξία σε φακούςΣυνδυάζονται με cross linking, χρειάζεται διαφανές κέντρο
Μεταμόσχευση DALK / PKΑντικαθιστά τον πάσχοντα ιστόΝαι, με μακρά αποκατάστασηΟυλές, έντονη λέπτυνση, ύδρωπαςΚίνδυνος απόρριψης, συχνά χρειάζονται φακοί μετά

Το cross linking χρησιμοποιείται ευρέως, όμως δεν ταιριάζει σε κάθε ασθενή. Γι’ αυτό η απόφαση παίρνεται εξατομικευμένα, με βάση την εξέλιξη, την ηλικία και το πάχος του κερατοειδούς.

Παιδιά και έφηβοι με κερατόκωνο

Στα παιδιά και στους εφήβους ο κερατόκωνος εξελίσσεται συνήθως ταχύτερα και πιο επιθετικά από ό,τι στους ενήλικες. Σε ηλικίες 9 έως 19 ετών η εξέλιξη είναι πολύ συχνή ήδη από την πρώτη επίσκεψη, γι’ αυτό ο έλεγχος σε αυτές τις ηλικίες πρέπει να είναι πιο πυκνός.

Στα παιδιά η αναμονή για τεκμηριωμένη εξέλιξη, όπως στους ενήλικες, μπορεί να μην είναι η καλύτερη στρατηγική και ότι το cross linking μπορεί να εξεταστεί ήδη από τη διάγνωση. Η τελική απόφαση εξαρτάται από τα ευρήματα και συζητείται με τους γονείς.

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς

  • Να ζητήσουν τοπογραφία αν το παιδί αλλάζει συχνά γυαλιά ή έχει αστιγματισμό που αυξάνεται
  • Να βοηθήσουν το παιδί να κόψει τη συνήθεια του τριψίματος, ιδίως πριν τον ύπνο
  • Να αντιμετωπίσουν την αλλεργία των ματιών με τη βοήθεια οφθαλμιάτρου
  • Να ελέγξουν τα αδέλφια, αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό
  • Να τηρούν τα ραντεβού επανελέγχου, ακόμη κι όταν το παιδί δεν παραπονιέται

Laser μυωπίας όταν υπάρχει κερατόκωνος

Το κλασικό laser μυωπίας δεν γίνεται σε κερατόκωνο, γιατί αφαιρεί ιστό από έναν ήδη αδύναμο κερατοειδή και το αποτέλεσμα είναι απρόβλεπτο, με κίνδυνο να επιδεινωθεί η εκτασία. Γι’ αυτό κάθε υποψήφιος για laser κάνει πρώτα τομογραφία, που συχνά αποκαλύπτει αδιάγνωστο αρχικό κερατόκωνο.

Σε επιλεγμένους ασθενείς με επαρκές πάχος κερατοειδούς, επιφανειακές τεχνικές laser έχουν περιγραφεί σε συνδυασμό με cross linking, με στόχο να γίνει πιο ομαλή η επιφάνεια και να μειωθεί ο ακανόνιστος αστιγματισμός. Δεν πρόκειται για αισθητικό laser απαλλαγής από τα γυαλιά, αλλά για θεραπευτική απόφαση που παίρνεται μόνο μετά από λεπτομερή μελέτη.

Βήματα αν σας είπαν ότι «δεν κάνετε για laser»

  • Ζητήστε αντίγραφο της τομογραφίας και ρωτήστε αν υπάρχει υποψία κερατόκωνου
  • Κλείστε ραντεβού για πλήρη έλεγχο κερατοειδούς και επαναλάβετε τη μέτρηση μετά από μερικούς μήνες
  • Σταματήστε το τρίψιμο των ματιών και ενημερώστε για αλλεργίες
  • Συζητήστε εναλλακτικές για την όραση, όπως ειδικούς φακούς επαφής

Για εξέταση κερατοειδούς, εκτίμηση εξέλιξης και εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στο ιατρείο της Αθήνας (Μαιάνδρου 21, Ιλίσια, 213 0325910) ή της Πάτρας (Πλ. Γεωργίου Α’ 20, 261 3029670), Δευτέρα έως Παρασκευή 10:00 έως 14:00 και 17:00 έως 21:00.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί ο κερατόκωνος να θεραπευτεί πλήρως;

Δεν υπάρχει θεραπεία που να επαναφέρει τον κερατοειδή στο αρχικό του σχήμα. Το cross linking στοχεύει να σταματήσει την εξέλιξη, ενώ φακοί, δακτύλιοι ή μεταμόσχευση βελτιώνουν την όραση. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή παρακολούθηση οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν λειτουργική όραση. Στους περισσότερους η νόσος επιβραδύνεται μετά την ηλικία των 35 ετών.

Μπορεί ο κερατόκωνος να οδηγήσει σε τύφλωση;

Ο κερατόκωνος αφορά τον κερατοειδή και όχι τον αμφιβληστροειδή ή το οπτικό νεύρο. Σε προχωρημένα στάδια η όραση μπορεί να μειωθεί σημαντικά λόγω λέπτυνσης, ουλών ή ύδρωπα, αλλά αυτές οι περιπτώσεις αντιμετωπίζονται συνήθως με ειδικούς φακούς ή μεταμόσχευση κερατοειδούς. Η έγκαιρη διάγνωση μειώνει τον κίνδυνο να φτάσει η νόσος σε αυτό το σημείο.

Μπορώ να φορώ φακούς επαφής αν έχω κερατόκωνο;

Ναι, και συχνά οι φακοί επαφής δίνουν καλύτερη όραση από τα γυαλιά. Στα αρχικά στάδια αρκούν μαλακοί φακοί, ενώ στα πιο προχωρημένα χρησιμοποιούνται σκληροί αεροδιαπερατοί, υβριδικοί ή σκληρικοί φακοί. Χρειάζονται εξειδικευμένη εφαρμογή, γιατί κακή εφαρμογή προκαλεί δυσφορία. Οι φακοί δεν σταματούν την εξέλιξη της νόσου.

Κάθε πότε χρειάζεται επανέλεγχος στον κερατόκωνο;

Η συχνότητα εξαρτάται από την ηλικία και τη σταθερότητα της νόσου. Οι νέοι και οι έφηβοι ελέγχονται πιο συχνά, ακόμη και κάθε τρεις μήνες σε υψηλό κίνδυνο, ενώ σε σταθερό κερατόκωνο ενήλικα τα διαστήματα αραιώνουν. Κάθε επανέλεγχος περιλαμβάνει τομογραφία στο ίδιο μηχάνημα, ώστε οι μετρήσεις να συγκρίνονται αξιόπιστα.

Επηρεάζει η εγκυμοσύνη τον κερατόκωνο;

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβάλει στην εξέλιξη του κερατόκωνου, πιθανώς λόγω ορμονικών αλλαγών. Η ασφάλεια του cross linking κατά την κύηση δεν έχει τεκμηριωθεί, οπότε η θεραπεία συνήθως προγραμματίζεται πριν ή μετά. Αν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, ενημερώστε τον οφθαλμίατρο για να οργανωθεί η παρακολούθηση.

Από τι εξαρτάται το κόστος της θεραπείας του κερατόκωνου;

Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο που θα επιλεγεί, το αν αντιμετωπίζεται ένα ή και τα δύο μάτια, τις διαγνωστικές εξετάσεις που χρειάζονται, τον τύπο φακών επαφής και τη συχνότητα των επανελέγχων. Μια εξειδικευμένη εξέταση με τομογραφία είναι το πρώτο βήμα για να σχεδιαστεί το πλάνο και να δοθεί ακριβής ενημέρωση για το κόστος.

Ιατρικός έλεγχος: Καθ. Βασίλειος Κοζομπόλης, Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας Πανεπιστημίου Πατρών

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξέταση και τη συμβουλή του οφθαλμιάτρου σας.

Σχετικά Video

Διαβάστε Επίσης

Laser γλαυκώματος νέας γενιάςLaser Ματιών, Γλαύκωμα

Laser γλαυκώματος νέας γενιάς

Τα αποτελέσματα της νέας αυτής επιστημονικής μελέτης

Καθ. Βασίλειος Κοζομπόλης18 Σεπτεμβρίου 2018

Εγγραφή στο ενημερωτικό μας δελτίο