Γλαύκωμα

Γλαύκωμα Ματιού: Τι Είναι – Αίτια – Συμπτώματα – Θεραπεία

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι μία πάθηση του οφθαλμού, η οποία αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης, σε παγκόσμια κλίμακα.

Σταδιακά οδηγεί σε προοδευτική βλάβη του οπτικού νεύρου και προκαλείται κυρίως από την αυξημένη πίεση εντός του οφθαλμού. Αποτέλεσμα είναι η μείωση της ευαισθησίας των γαγγλιακών κυττάρων και ενώ η νόσος προχωράει, το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από απώλεια περιφερειακής όρασης μέχρι και ολική τύφλωση.

Όλοι άνω των 40 ετών είναι αναγκαίο να υποβάλλονται σε οφθαλμολογικό έλεγχο κάθε δύο χρόνια, ιδίως αν υπάρχει κληρονομικότητα γλαυκώματος.

Σκοπός της εκάστοτε θεραπείας είναι η αποτροπή της επιδείνωσης της κατάστασης, αφού το γλαύκωμα θεωρείται μία μη αναστρέψιμη ασθένεια.

Αίτια – Παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση σαφώς και αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου του γλαυκώματος, ωστόσο δεν αποκλείεται γλαύκωμα να παρουσιάσουν και άτομα με φυσιολογικά επίπεδα πίεσης στο μάτι.

Συγκεκριμένα, μπορεί να υπάρχει γλαύκωμα φυσιολογικής ή χαμηλής πίεσης με συνυπάρχουσα βλάβη του οπτικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση ο αγγειακός παράγοντας είναι πολύ σημαντικός. Επίσης μπορεί η πίεση να είναι υψηλή, χωρίς όμως το οπτικό νεύρο να έχει διαταραχθεί. Αυτή η πάθηση ονομάζεται οφθαλμική υπερτονία.

Αξιοσημείωτοι παράγοντες κινδύνου είναι το οικογενειακό ιστορικό, η ηλικία, η λήψη κορτιζόνης, η μυωπία, κάποιος τραυματισμός στο μάτι.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές το γλαύκωμα δεν δίνει κανένα σύμπτωμα και διαγιγνώσκεται τυχαία σε οφθαλμολογικό έλεγχο. Συνήθως ο ασθενής επισκέπτεται τον οφθαλμίατρο στο τελευταίο στάδιο της νόσου όπου και παρατηρεί πλέον σημαντική απώλεια όρασης.

Τύποι γλαυκώματος

  • Χρόνιο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας
    Αυτή είναι και η πιο συνηθισμένη μορφή γλαυκώματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ικανοποιητική όραση και η επιδείνωση συμβαίνει μετά από πολλά χρόνια. Τις περισσότερες φορές γίνεται αντιληπτό, όταν ο ασθενής βρίσκεται πλέον σε ανεπανόρθωτη κατάσταση.
  • Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    Λιγότερο συχνός τύπος γλαυκώματος, στον οποίο η πίεση στα μάτια ανεβαίνει πολύ γρήγορα και ξαφνικά. Εμφανίζονται συμπτώματα πονοκέφαλου και ευαισθησία στα φώτα το βράδυ. Η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση είτε με μικροεπέμβαση, είτε με laser.
  • Δευτεροπαθές γλαύκωμα
    Συνήθως είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή οφθαλμικής πίεσης στο μάτι. Μπορεί να είναι ήπιο ή πολύ σοβαρό.
  • Συγγενές γλαύκωμα
    Τα παιδιά που γεννιούνται με γλαύκωμα, παρουσιάζουν καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους θολά μάτια, φωτοευαισθησία και δακρύρροια.

Διάγνωση

Στην συνήθη εξέταση ο οφθαλμίατρος θα λάβει το ιστορικό σας και θα μετρήσει την οπτική οξύτητα. Η βιομικροσκόπηση και τονομέτρηση καθώς και ο έλεγχος του οπτικού νεύρου με βυθοσκόπηση, είναι απαραίτητες εξετάσεις.

Δεν αρκεί μόνο η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης καθώς πολλές φορές στο γλαύκωμα δεν εμφανίζεται αυξημένη η πίεση στο μάτι.

Αν ο γιατρός το κρίνει αναγκαίο, μπορεί να προχωρήσει και σε περαιτέρω εξετάσεις όπως είναι η τομογραφία οπτικού νεύρου (SLO), η μέτρηση της ροής του αίματος του οπτικού νεύρου (BFA) κ.α.

Θεραπεία

Αποτελεσματική θεραπεία για την εξαφάνιση του γλαυκώματος δεν υπάρχει. Αλλά με τις κατάλληλες μεθόδους προλαμβάνεται η παγίωση της πάθησης και προστατεύεται επαρκώς το οπτικό νεύρο. Επιπλέον μειώνεται η ενδοφθάλμια πίεση σε περίπτωση που είναι υψηλή.

Φαρμακευτική θεραπεία: Ειδικά κολλύρια χρησιμοποιούνται όσες φορές την ημέρα προτείνει ο γιατρός.

Θεραπεία με LASER: Τα τελευταία χρόνια όλο και πιο αποτελεσματικά είναι τα Laser τα οποία προτείνονται σαν μέθοδος αντιμετώπισης του γλαυκώματος.

Χειρουργική θεραπεία: Αν η μικροχειρουργική δεν μπορεί να δώσει αποτελέσματα, το επόμενο βήμα είναι το κανονικό χειρουργείο, το οποίο είναι πολύ ευεργετικό και έχει μακροχρόνια αποτελέσματα.

Γλαύκωμα και ενδοφθάλμια πίεση: ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές

Η φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση κυμαίνεται συνήθως από 10 έως 21 mmHg. Η τιμή αυτή δεν αρκεί από μόνη της για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει το γλαύκωμα, γιατί η πίεση αλλάζει μέσα στη μέρα και επηρεάζεται από το πάχος του κερατοειδούς.

Υπάρχουν άνθρωποι με πίεση πάνω από 21 mmHg που δεν έχουν καμία βλάβη στο οπτικό νεύρο. Υπάρχουν και ασθενείς με βλάβη ενώ οι μετρήσεις τους είναι πάντα «κανονικές». Γι’ αυτό ο οφθαλμίατρος κρίνει το σύνολο των ευρημάτων και όχι έναν αριθμό.

ΕύρημαΤι σημαίνει συνήθωςΕπόμενο βήμα
Πίεση 10 έως 21 mmHg, υγιές οπτικό νεύροΦυσιολογικό εύρημαΤακτικός έλεγχος ανάλογα με ηλικία και ιστορικό
Πίεση πάνω από 21 mmHg, υγιές νεύρο και πεδίαΟφθαλμική υπερτονίαΠαχυμετρία, OCT, οπτικά πεδία, εκτίμηση κινδύνου
Φυσιολογική πίεση, βλάβη στο οπτικό νεύροΠιθανό γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσηςΠλήρης διερεύνηση και παρακολούθηση
Πολύ υψηλή πίεση με πόνο και κόκκινο μάτιΠιθανή οξεία κρίση κλειστής γωνίαςΆμεση οφθαλμολογική εξέταση την ίδια μέρα

Ο πίνακας είναι ενημερωτικός. Μόνο ο οφθαλμίατρος, μετά από κλινική εξέταση, μπορεί να ερμηνεύσει τις δικές σας μετρήσεις και να ορίσει την πίεση στόχο, δηλαδή το επίπεδο κάτω από το οποίο το νεύρο σας θεωρείται προστατευμένο.

Εξετάσεις για γλαύκωμα: τι δείχνει η καθεμία

Οι βασικές εξετάσεις για γλαύκωμα είναι η τονομέτρηση, η παχυμετρία, η γωνιοσκόπηση, η τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT) και τα οπτικά πεδία. Ο συνδυασμός αυτών των εξετάσεων είναι απαραίτητος για τη διάγνωση, γιατί καμία εξέταση μόνη της δεν δίνει πλήρη εικόνα.

ΕξέτασηΤι μετράΓιατί χρειάζεται
Τονομέτρηση (applanation τύπου Goldmann)Την ενδοφθάλμια πίεσηΗ πίεση είναι ο κύριος παράγοντας που μπορεί να τροποποιηθεί με θεραπεία
ΠαχυμετρίαΤο κεντρικό πάχος του κερατοειδούςΈνας παχύς ή λεπτός κερατοειδής αλλοιώνει την ανάγνωση της πίεσης
ΓωνιοσκόπησηΤη γωνία αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρούΞεχωρίζει το γλαύκωμα ανοικτής από το γλαύκωμα κλειστής γωνίας
OCT οπτικού νεύρουΤο πάχος των νευρικών ινών και της θηλήςΕντοπίζει δομική βλάβη, συχνά πριν φανεί στα πεδία
Οπτικά πεδία (αυτοματοποιημένη περιμετρία)Την περιφερική όραση σημείο προς σημείοΚαταγράφει τη λειτουργική απώλεια και την εξέλιξή της

Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις

  • Φέρτε τη λίστα με όλα τα φάρμακα και τις σταγόνες που παίρνετε, ιδιαίτερα κορτιζόνη σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Αν φοράτε φακούς επαφής, ρωτήστε αν πρέπει να τους βγάλετε πριν από τη μέτρηση.
  • Στα οπτικά πεδία, ξεκουραστείτε καλά το προηγούμενο βράδυ. Η κούραση επηρεάζει την αξιοπιστία.
  • Αν γίνει μυδρίαση, μην οδηγήσετε για λίγες ώρες μετά την εξέταση.

Οι εξετάσεις είναι ανώδυνες και οι περισσότερες διαρκούν λίγα λεπτά. Μπορείτε να δείτε τον διαγνωστικό εξοπλισμό και τις εξετάσεις του κέντρου πριν κλείσετε ραντεβού.

Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας και κλειστής γωνίας: οι διαφορές

Το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας εξελίσσεται αργά και χωρίς συμπτώματα, ενώ το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά με έντονο πόνο. Σύμφωνα με το National Eye Institute των ΗΠΑ, η ανοικτή γωνία αφορά περίπου 9 στους 10 ασθενείς με γλαύκωμα στις ΗΠΑ.

ΧαρακτηριστικόΑνοικτής γωνίαςΚλειστής γωνίας
ΜηχανισμόςΗ αποχέτευση του υγρού λειτουργεί ανεπαρκώς ενώ η γωνία είναι ανοικτήΗ ίριδα φράζει τη γωνία αποχέτευσης
ΡυθμόςΑργός, σε χρόνιαΟξύς ή χρόνιος
ΣυμπτώματαΣυνήθως κανένα μέχρι προχωρημένο στάδιοΣτην οξεία μορφή: έντονος πόνος, κόκκινο μάτι, θολή όραση, ναυτία
Επείγον;Όχι, αλλά απαιτεί σταθερή παρακολούθησηΗ οξεία κρίση είναι επείγον περιστατικό
Συνήθης αντιμετώπισηΣταγόνες, SLT laser, χειρουργικήLaser ιριδοτομή και φάρμακα, συχνά και στα δύο μάτια

Γλαύκωμα συμπτώματα που χρειάζονται άμεση εξέταση

Χρειάζεται άμεση επίσκεψη σε γιατρό ή στα επείγοντα αν εμφανιστούν ξαφνικά τα παρακάτω, γιατί χωρίς θεραπεία η οξεία κρίση κλειστής γωνίας μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση μέσα σε λίγες μέρες:

  • έντονος πόνος στο μάτι
  • ναυτία ή εμετός
  • κόκκινο μάτι
  • απότομα θολή όραση

Μην περιμένετε να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και μη βάλετε σταγόνες χωρίς οδηγία. Στη χρόνια ανοικτή γωνία, αντίθετα, το μόνο «σύμπτωμα» είναι συχνά ένα εύρημα στον προληπτικό έλεγχο.

Γλαύκωμα θεραπεία: σταγόνες, SLT laser, MIGS και χειρουργείο

Η θεραπεία του γλαυκώματος στοχεύει σε ένα πράγμα: να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση ώστε να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί η βλάβη του οπτικού νεύρου. Η επιλογή ανάμεσα σε σταγόνες, laser, MIGS ή κλασική γλαύκωμα εγχείρηση εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο και την πίεση στόχο.

ΜέθοδοςΠότε εξετάζεται συνήθωςΤι πρέπει να ξέρετε
Σταγόνες (π.χ. ανάλογα προσταγλανδινών)Από την αρχή ή όταν το laser δεν ταιριάζειΚαθημερινή χρήση, η σωστή τεχνική έχει σημασία
SLT laser (εκλεκτική τραμπεκουλοπλαστική)Νεοδιαγνωσθέν γλαύκωμα ανοικτής γωνίας ή υπερτονίαΓίνεται στο ιατρείο, μπορεί να επαναληφθεί
MIGS (μικροεπεμβατική χειρουργική)Ήπιο έως μέτριο γλαύκωμα, συχνά μαζί με χειρουργείο καταρράκτηΓρήγορη ανάρρωση, μέτρια μείωση πίεσης
ΤραμπεκουλεκτομήΠροχωρημένο γλαύκωμα ή μη ελεγχόμενη πίεσηΜεγαλύτερη μείωση πίεσης, πιο στενή μετεγχειρητική παρακολούθηση
Βαλβίδες (συσκευές παροχέτευσης)Δύσκολες περιπτώσεις ή μετά από αποτυχία άλλης επέμβασηςΑποτελεσματικές, με διαφορετικό προφίλ επιπλοκών

SLT laser ως πρώτη θεραπεία: τι να περιμένετε

Όταν το SLT εφαρμόζεται ως πρώτη θεραπεία, περίπου 7 στα 10 μάτια διατηρούν ελεγχόμενη πίεση στα 6 χρόνια, χωρίς σταγόνες και χωρίς χειρουργείο. Η ανάγκη για τραμπεκουλεκτομή είναι επίσης μικρότερη σε σχέση με όσους ξεκινούν μόνο με σταγόνες.

Γι’ αυτό το SLT 360° προτείνεται συχνά ως πρώτη επιλογή σε νεοδιαγνωσθέν, μη προχωρημένο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. Το SLT όμως μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη για σταγόνες χωρίς πάντα να την καταργεί. Περισσότερα για τις εφαρμογές του laser στην οφθαλμολογία θα βρείτε στη σελίδα για τα laser ματιών.

MIGS, τραμπεκουλεκτομή ή βαλβίδα;

Οι επεμβάσεις MIGS γίνονται από μικρή τομή στον κερατοειδή και ενισχύουν τους φυσικούς δρόμους αποχέτευσης. Έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας και γρήγορη ανάρρωση, αλλά η μείωση της πίεσης είναι μικρότερη από την κλασική χειρουργική. Γι’ αυτό συνήθως δεν αρκούν σε προχωρημένο γλαύκωμα με πολύ χαμηλή πίεση στόχο.

Η τραμπεκουλεκτομή και οι βαλβίδες ρίχνουν περισσότερο την πίεση, με μεγαλύτερο όμως χρόνο αποκατάστασης και συχνότερες επισκέψεις μετά την επέμβαση. Επειδή οι MIGS συνδυάζονται εύκολα με το χειρουργείο καταρράκτη, η απόφαση συχνά παίρνεται μαζί για τα δύο προβλήματα.

Από τι εξαρτάται το κόστος

Το κόστος της θεραπείας δεν είναι ενιαίο. Εξαρτάται από τη μέθοδο, από το αν η επέμβαση γίνεται στο ιατρείο ή σε χειρουργική αίθουσα, από τα υλικά ή τα εμφυτεύματα που απαιτούνται, από τον συνδυασμό με άλλη επέμβαση και από τον αριθμό των επανελέγχων.

Κληρονομικότητα: πόσο αυξάνει τον κίνδυνο το οικογενειακό ιστορικό

Το γλαύκωμα έχει ισχυρή κληρονομικότητα. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας έχουν περίπου 9 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο από τους συγγενείς υγιών ατόμων, με κίνδυνο ζωής 22% έναντι 2,3%.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αφορά τα αδέλφια των ασθενών. Το πρώτο εύρημα στις οικογένειες είναι συχνά η διευρυμένη εκσκαφή του οπτικού νεύρου και όχι η αυξημένη πίεση.

Τι σημαίνει αυτό στην πράξη

  • Αν γονιός ή αδελφός έχει γλαύκωμα, ενημερώστε τον οφθαλμίατρο στην πρώτη επίσκεψη.
  • Ζητήστε έλεγχο που περιλαμβάνει και το οπτικό νεύρο (βυθοσκόπηση ή OCT), όχι μόνο μέτρηση πίεσης.
  • Ο οφθαλμίατρος θα ορίσει πόσο συχνά χρειάζεστε επανέλεγχο, ανάλογα με την ηλικία και τα ευρήματα.
  • Ενημερώστε και τους υπόλοιπους συγγενείς σας μόλις μάθετε τη διάγνωση.

Ζωή με γλαύκωμα: σταγόνες, οδήγηση και παρακολούθηση

Η ζωή με γλαύκωμα βασίζεται σε τρία πράγματα: σωστή χρήση των σταγόνων, τακτικούς επανελέγχους και ειλικρινή ενημέρωση του γιατρού για τις δυσκολίες σας. Η τήρηση της θεραπείας και η τεχνική ενστάλαξης ελέγχονται πριν αποφασιστεί αλλαγή θεραπείας.

Πώς να βάζετε σωστά τις σταγόνες

  • Πλύνετε τα χέρια και μην αγγίζετε το μάτι ή τις βλεφαρίδες με το ρύγχος του φιαλιδίου.
  • Τραβήξτε απαλά το κάτω βλέφαρο και ρίξτε μία σταγόνα στον σάκο που σχηματίζεται.
  • Κλείστε τα μάτια και πιέστε απαλά τη γωνία κοντά στη μύτη για 1 έως 2 λεπτά (απόφραξη δακρυϊκών σημείων). Έτσι μένει περισσότερο φάρμακο στο μάτι.
  • Αν χρησιμοποιείτε δύο διαφορετικές σταγόνες, αφήστε μερικά λεπτά ανάμεσα σύμφωνα με την οδηγία του γιατρού σας.
  • Βάλτε υπενθύμιση στο κινητό και συνδέστε τη δόση με μια σταθερή συνήθεια, όπως το βούρτσισμα των δοντιών.

Ερεθισμός ή κοκκίνισμα από τις σταγόνες είναι λόγος να μιλήσετε με τον γιατρό, όχι να τις διακόψετε μόνοι σας. Αν τα μάτια σας τσούζουν ή είναι στεγνά, ίσως συνυπάρχει ξηροφθαλμία, που αξιολογείται ξεχωριστά.

Γλαύκωμα και οδήγηση

Πολλοί ασθενείς με γλαύκωμα οδηγούν κανονικά, εφόσον το οπτικό τους πεδίο καλύπτει τα νόμιμα όρια. Η ευρωπαϊκή οδηγία για τις άδειες οδήγησης ζητά για τους οδηγούς αυτοκινήτου οριζόντιο πεδίο τουλάχιστον 120 μοιρών, με έκταση 50 μοιρών δεξιά και αριστερά και χωρίς ελλείμματα στις κεντρικές 20 μοίρες.

Επειδή η απώλεια ξεκινά από την περιφέρεια, πολλοί δεν την αντιλαμβάνονται. Τα τακτικά οπτικά πεδία δείχνουν αν η όρασή σας παραμένει επαρκής για οδήγηση, ιδίως τη νύχτα.

Κάθε πότε χρειάζεστε επανέλεγχο

Η συχνότητα των επανελέγχων εξατομικεύεται. Σε σταθερό γλαύκωμα με ελεγχόμενη πίεση ο επανέλεγχος γίνεται συνήθως κάθε 6 έως 18 μήνες, ανάλογα με τον κίνδυνο, και πολύ πιο σύντομα, ακόμη και σε 1 έως 2 μήνες, όταν υπάρχει εξέλιξη με μη ελεγχόμενη πίεση.

Αν έχετε διάγνωση ή αυξημένο κίνδυνο για γλαύκωμα, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για πλήρη έλεγχο στα ιατρεία μας στην Αθήνα (Μαιάνδρου 21, Ιλίσια, 213 0325910) ή στην Πάτρα (Πλ. Γεωργίου Α’ 20, 261 3029670), Δευτέρα έως Παρασκευή, μόνο με ραντεβού.

Συχνές ερωτήσεις

Πόση ώρα απαιτείται για τη διενέργεια μιας αντιγλαυκωματικής χειρουργικής επέμβασης;

Διαρκεί λιγότερο από μία ώρα και ο ασθενής μετά την ολοκλήρωσή της επιστρέφει στο σπίτι του, ακολουθώντας τις οδηγίες που του έχει δώσει ο γιατρός του.

Υπάρχει κάποια νέα θεραπεία για το γλαύκωμα που μπορεί να γίνει στο ιατρείο;

Η SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) αποτελεί μία καινοτόμα θεραπεία για το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, που πραγματοποιείται σε συνθήκη ιατρείου, με διάρκεια μόλις δέκα λεπτά!

Πρόκειται για μία εντελώς ανώδυνη θεραπεία που δεν εναντιώνεται καθόλου στους ιστούς του οφθαλμού. Είναι μία θαυμάσια λύση για τα άτομα που έχουν υποβληθεί ανεπιτυχώς σε κάποια άλλη θεραπεία γλαυκώματος ή δεν μπορούν να ανταποκριθούν για οποιονδήποτε λόγο στις παραδοσιακές θεραπείες.

Πόσο κοστίζει η εγχείρηση για το γλαύκωμα;

Το κόστος για την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο του γλαυκώματος, τη σοβαρότητα της κατάστασης και την μέθοδο που θα επιλεγεί.

Ποια είναι η φυσιολογική πίεση στο μάτι;

Η φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση κυμαίνεται συνήθως από 10 έως 21 mmHg και αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια τιμή μέσα σε αυτό το εύρος δεν αποκλείει το γλαύκωμα, ενώ μια υψηλότερη τιμή δεν σημαίνει απαραίτητα νόσο. Ο οφθαλμίατρος ερμηνεύει την πίεση μαζί με το πάχος του κερατοειδούς, την εικόνα του οπτικού νεύρου και τα οπτικά πεδία.

Μπορεί το γλαύκωμα να θεραπευτεί με laser χωρίς σταγόνες;

Σε αρκετούς ασθενείς με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας ή οφθαλμική υπερτονία, το SLT laser ελέγχει την πίεση χωρίς σταγόνες για χρόνια. Περίπου 7 στα 10 μάτια που ξεκινούν με SLT δεν χρειάζονται σταγόνες ή χειρουργείο στα 6 χρόνια. Το αποτέλεσμα όμως διαφέρει από άτομο σε άτομο και μπορεί να χρειαστεί επανάληψη ή συμπληρωματική αγωγή.

Είναι κληρονομικό το γλαύκωμα;

Ναι, το οικογενειακό ιστορικό είναι από τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών έχουν περίπου 9 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, με τα αδέλφια να κινδυνεύουν περισσότερο. Αν έχετε συγγενή με γλαύκωμα, χρειάζεστε τακτικό έλεγχο που περιλαμβάνει και εξέταση του οπτικού νεύρου.

Μπορώ να οδηγώ αν έχω γλαύκωμα;

Συνήθως ναι, εφόσον το οπτικό σας πεδίο πληροί τα νόμιμα όρια. Για τους οδηγούς αυτοκινήτου, η ευρωπαϊκή νομοθεσία απαιτεί οριζόντιο πεδίο τουλάχιστον 120 μοιρών χωρίς σημαντικά κεντρικά ελλείμματα. Επειδή η απώλεια της περιφερικής όρασης περνά συχνά απαρατήρητη, τα τακτικά οπτικά πεδία είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος να ξέρετε αν μπορείτε να οδηγείτε με ασφάλεια.

Τι διαφέρει η επέμβαση MIGS από την τραμπεκουλεκτομή;

Οι MIGS είναι μικροεπεμβατικές τεχνικές που ενισχύουν τη φυσική αποχέτευση του υγρού από μικρή τομή, με γρήγορη ανάρρωση και υψηλό προφίλ ασφάλειας. Ρίχνουν όμως την πίεση λιγότερο. Η τραμπεκουλεκτομή δημιουργεί νέα οδό αποχέτευσης και πετυχαίνει μεγαλύτερη μείωση, γι’ αυτό προτιμάται συνήθως σε προχωρημένο γλαύκωμα, με πιο στενή μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Τι κάνω αν ξεχάσω μια δόση από τις σταγόνες για γλαύκωμα;

Βάλτε τη σταγόνα μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη δόση. Σε αυτή την περίπτωση συνεχίστε κανονικά και μη βάλετε διπλή δόση. Αν ξεχνάτε συχνά, πείτε το στον οφθαλμίατρό σας. Υπάρχουν πρακτικές λύσεις όπως υπενθυμίσεις, απλούστερα σχήματα ή εναλλακτικές θεραπείες, όπως το laser, που μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα.

Ιατρικός έλεγχος: Καθ. Βασίλειος Κοζομπόλης, Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας Πανεπιστημίου Πατρών

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξέταση και τη συμβουλή του οφθαλμιάτρου σας.

Διαβάστε Επίσης

Laser γλαυκώματος νέας γενιάςLaser Ματιών, Γλαύκωμα

Laser γλαυκώματος νέας γενιάς

Τα αποτελέσματα της νέας αυτής επιστημονικής μελέτης

Καθ. Βασίλειος Κοζομπόλης18 Σεπτεμβρίου 2018

Εγγραφή στο ενημερωτικό μας δελτίο